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【性病专栏】盛开的“罂粟花”——尖锐湿疣​

作者:admin|发布时间:2020-08-31 10:43|浏览次数:

 

 

尖锐湿疣

   尖锐湿疣是一种病毒感染性疾病,疣体单发或为多发小丘疹状、菜花状、冠花状,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,就像盛开在生殖器上的妖艳罂粟花,一旦感染,易反复发作,给患者的身体、心理和社会带来很大危害。

 
定义

    尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)又称尖圭湿疣、生殖器疣、性病疣,是由人类乳头瘤病毒(Hunan papilloma virus,HPV)感染引起的性传播疾病,这种病毒在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外生殖器肛周是最容易发生感染的部位。

 

 
传播途径

 

 1、性接触,多数由性接触直接传染,在患病3个月左右传染性最强。

 2、间接传播少数人可因接触被污染的物品如内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等被传染。

 3、母婴垂直传播,新生儿经产道感染而发生新生儿喉乳头瘤病等

 
临床表现

 

 1、潜伏期

 尖锐湿疣潜伏期是指从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现所需要的一段时间。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月,平均2.8个月;潜伏期最短者3-4周,潜伏期最长可达8-12个月左右。

 尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异,男性潜伏期较女性长,潜伏期长短还与患者局部环境有关,如局部卫生差、潮湿、分泌物多者尖锐湿疣潜伏期短,反之则潜伏期略长。

 

 2、发病部位

 尖锐湿疣的皮疹好发在皮肤粘膜交界而又潮湿的部位.特别是外阴和肛门周围

 男性:多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊,还可侵入男性尿道,首先发生于尿道口,并可于尿道内播散,甚至侵及膀胱,男同性恋者可侵及肛周及直肠。

 女性:多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴部、尿道和肛周。

 

 3、临床特征

 尖锐湿疣主要发生在性活跃的人群。临床表现多种多样皮损初起为细小淡红色、灰白色丘疹,以后逐渐增大增多,湿润柔软,表面呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。部分损害逐渐向外长大时基部窄小,疣体宽大而有蒂,少数人可以融合呈巨大型尖锐湿疣。通常无自觉症状。因摩擦或各种机械刺激引起感染糜烂时,可出现瘙痒或疼痛。

 

 
检查方法

   疑患尖锐湿疣应到正规医院进行检查,有些通过外观即可确认,有些则要借助一些检查,常用的有:醋酸白试验、免疫组织学检查和组织化学检查,核酸杂交试验、聚合酶链反应(PCR)等方法。

 

 
鉴别诊断

 

1、假性湿疣 好发于女性小阴唇内侧及阴道前庭的白色或淡红色小丘疹,表面光滑,对称分布,无自觉症状;醋酸白试验阴性。

2、阴茎珍珠状丘疹 好发于男性龟头冠状沟边缘,为细小圆锥状、单行或多行排列、白色或淡红色小丘疹,互不融合,无自觉症状。醋酸白试验阴性。

3、扁平湿疣 二期梅毒的特征性皮损,梅毒血清学反应强阳性。

4、皮脂腺异位 好发于口唇、龟头及阴唇的淡黄色小丘疹,醋酸白试验阴性。

 

 
治 疗

1、物理治疗

包括冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗、氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法),遇巨大尖锐湿疣,应手术切除。 

  2、抗病毒药物治疗

  尖锐湿疣主要是由人类乳头瘤病毒感染所引起的,病毒主要是潜伏在人体内,所以要求对体内进行抗病毒药物治疗,主要于静脉及肌注给药疗效显著,不主张单独使用口服药物治疗,可作为辅助治疗及预防复发。 

 3、提高人体免疫力

人体免疫力低下时有可能引起体内人乳头瘤病毒生长造成尖锐湿疣复发。所以主张通过注射或口服药物免疫制剂结合身体锻炼来提高人体免疫力,减少尖锐湿疣的复发率。

 4、使用中药制剂

传统中药配合使用可使体内产生大量的内源性干扰素,从而强力阻断尖锐湿疣病毒DNA的复制就像给人结扎一样,使其不能产生新的病毒,从而彻底清除尖锐湿疣病毒,达到根治尖锐湿疣的目的。

 

 
复 发

尖锐湿疣如未进行规范系统治疗,均有可能复发。一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着抗病毒、免疫制剂的进一步使用,人体会产生对尖锐湿疣的免疫能力,随着自身免疫能力的加强,复发的可能性也会下降。治疗期间患者要合理用药,配合随访。治疗后6个月不复发,就算临床治愈。一年不复发,以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。

 

 
注意事项

 

   1、尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,一年后不复发,即可考虑结婚、生育

   2、资料显示,5%~10%的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。患尖锐湿疣后,一定要及早正规、足疗程治疗,彻底根治,不适当的治疗和刺激可加快恶变。

   3、男性若有包皮过长,女性若有阴道炎、宫颈炎或有其他炎症也应同时积极治疗。

   4、性伴也应进行检查。男女夫妻双方若发现红斑、结节、增生物、溃疡、分泌物多、有炎症等应立即到医院诊治。

   5、治疗期间绝对禁止性生活

   6、治疗期间禁喝酒、抽烟。

 

   7、保持乐观、健康的心态,劳逸结合,加强营养和锻炼身体,提高自身免疫。

   8、做到饭前、便前、便后洗手。注意生活用品与他人要分开,不要乱用他人的物品,并且要注意消毒、隔离。以免反复交叉感染,不利于疾病的彻底治愈。

 

 



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